從科學研究到藥局臨床實證的完整解析
——高盛堂藥房男性健康藥師 王志剛
作者｜高盛堂藥房 專任男性健康藥師 王志剛
一、為什麼「瑪卡有效嗎？」會成為中年男性最常搜尋的問題
在高盛堂藥局第一線服務中，我幾乎每天都會聽到這樣的疑問：
「藥師，網路上有人說瑪卡有效，也有人說完全沒感覺，到底真相是什麼？」
這個問題本身，反映了臺灣中年男性面臨性功能障礙時的三大矛盾心理：
1. 確實感受到功能下降，但尚未到必須服用處方藥的程度
2. 希望改善現況，卻對藥物副作用有所顧慮
3. 在資訊爆炸下，無法判斷哪些說法具有科學根據
因此，本篇文章將以「科學研究 × 臨床實務 × 藥師觀點」三重角度，回答一個關鍵問題：
瑪卡，究竟能在男性性功能障礙中扮演什麼角色？
二、先釐清定義：什麼樣的狀況，才叫「性功能障礙」？
在討論效果之前，必須先建立正確的醫學概念。
1. 醫學上的性功能障礙（ED）
根據國際泌尿醫學定義，勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED） 指的是：
在多數性行為嘗試中，無法達到或維持足夠硬度以完成性行為，且持續超過三個月。
2. 藥局實務中更常見的是「功能下降期」
然而，在藥局實際接觸的族群中，多數男性屬於：
l 勃起仍可發生，但硬度下降
l 性慾明顯降低
l 疲勞、壓力、睡眠不足導致表現不穩定
這類狀況，尚未完全符合重度 ED 的診斷標準，但正是瑪卡最可能發揮價值的階段。
三、從科學研究看：瑪卡對男性性功能的實證基礎
1. 瑪卡是否影響男性荷爾蒙？
這是最常被誤解的一點。
多項人體研究顯示：
l 瑪卡 不會顯著改變血清睪固酮濃度
l 也不直接影響 LH、FSH 等性腺激素
→換言之，瑪卡不是荷爾蒙藥物。
這也正是它相對安全、適合長期補充的重要原因。
2. 那瑪卡是「如何」影響性功能的？
研究指出，瑪卡的作用主要來自以下三個面向：
（1）性慾與主觀性滿意度提升
在多項隨機對照試驗中，受試者在補充瑪卡數週後：
l 自評性慾分數顯著提升
l 性行為意願與滿意度改善
即使在睪固酮未改變的情況下，效果仍然存在。
（2）疲勞改善與體力支持
性功能與體力密切相關。
l 研究顯示，瑪卡可改善：慢性疲勞感
l 運動耐力
l 精神專注度
這對於長期處於高壓環境的中年男性，尤其關鍵。
（3）心理壓力與性表現的間接改善
許多性功能問題並非血管或器質性病變，而是：
l 壓力
l 焦慮
l 自信下降
瑪卡在部分研究中，被認為有助於改善壓力狀態，進而間接提升性穩定度。
四、為何有人覺得瑪卡有效，有人卻完全無感？
這並非瑪卡「時好時壞」，而是使用條件差異所致。
關鍵差異一：使用者的問題層級不同
類型 | 瑪卡效果 |
疲勞型、壓力型功能下降 | ✔ 有幫助 |
初期性慾降低 | ✔ 有感 |
中重度血管型 ED | ✖ 效果有限 |
神經或糖尿病引起 ED | ✖ 不適合單獨使用 |
關鍵差異二：劑量與產品品質
臨床上我最常看到的「無效案例」，通常來自：
l 劑量不足
l 僅含微量瑪卡粉
l 無標示來源與萃取比例
瑪卡並不是「有吃就好」，而是必須達到有效攝取量。
關鍵差異三：期待錯誤
如果將瑪卡期待為「替代威而鋼」，結果必然失望。
但若視為「改善整體狀態的調理工具」，滿意度顯著提高。
五、藥師臨床案例解析（真實諮詢經驗）
案例一：48 歲公職人員，壓力型性慾下降
l 問題：無明顯器質性疾病，但性慾明顯降低
l 介入：瑪卡為主，配合睡眠與作息調整
l 6 週後：性慾回升，性生活頻率恢復穩定
案例二：55 歲糖尿病患者，誤將瑪卡視為治療藥物
l 問題：已確診血管型 ED
l 瑪卡使用後無明顯改善
l 調整方向：轉介醫師評估處方藥，瑪卡作為輔助營養
l 結果：整體滿意度提升，但角色定位清楚
六、藥師專業結論：瑪卡在男性性功能障礙中的正確位置
綜合研究與臨床經驗，我給出以下結論：
✔ 瑪卡適合：
l 中年男性初期性功能下降
l 壓力、疲勞、性慾低下
l 不適合或暫不使用處方藥者
✖ 瑪卡不適合：
l 重度器質性 ED
l 期待立即勃起效果者
l 將其視為治療藥物者
七、高盛堂藥房的用藥與補充建議原則
在高盛堂藥局，我們對瑪卡的建議始終基於三個原則：
1. 先評估問題類型，再決定是否適合
2. 明確說明瑪卡的角色定位
3. 避免過度行銷與不實期待
這樣的方式，反而讓長期使用者的滿意度更高。
結語｜科學與實務之間，需要的是正確理解
瑪卡不是神話，也不是騙局。
它是一種在正確情境下，能發揮實際價值的男性營養調理工具。
對臺灣中年男性而言，
真正重要的不是「它會不會立刻讓你變強」，
而是——它是否適合你目前的身體狀態。
作者簡介
王志剛 藥師
高盛堂藥房｜男性健康與性功能用藥管理
專長：男性性功能障礙、營養補充品評估、處方藥安全諮詢
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