不舉（勃起功能障礙，Erectile Dysfunction, ED）確實是許多男性面臨的困擾，但它並非不可治療或改善的問題。以下是對不舉的全面解析，包括原因、診斷及治療方法，幫助男性更好地理解和應對這一問題。
一、不舉（勃起功能障礙）的定義
不舉，醫學名稱為勃起功能障礙(Erectile dysfunction)，根據臺灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會的定義為：男性暫時或持續地，無法產生或無法維持足夠的陰莖勃起，以達到滿意的性行為。指男性在性行為時無法達到或維持足夠的勃起硬度，導致無法完成滿意的性生活。它可能是暫時性的，也可能是長期問題，通常與生理、心理或兩者共同作用有關。
二、不舉的主要原因
1. 生理因素
心血管疾病（如高血壓、動脈硬化）會影響血流，導致勃起困難。
糖尿病：高血糖會損害神經和血管功能，影響勃起。
激素失衡（如睾酮水準低下）。
神經系統疾病（如帕金森病、多發性硬化症）。
藥物副作用（如抗抑鬱藥、降壓藥）。
不良生活習慣（吸煙、酗酒、缺乏運動、肥胖）。
2. 心理因素
焦慮和壓力（工作、經濟、感情問題）。
抑鬱：情緒低落會影響性欲和勃起功能。
表現焦慮：擔心性能力不足，形成惡性循環。
伴侶關係緊張：溝通不暢或性需求不匹配。
3. 年齡因素
雖然年齡增長可能增加ED風險，但並非必然。年輕男性也可能因心理壓力、不良生活方式或疾病而出現ED。
三、如何診斷勃起功能障礙？
醫生通常會通過以下方式評估：
1. 病史詢問：瞭解症狀、用藥史、生活習慣等。
2. 體格檢查：檢查生殖器、血壓、激素水準等。
3. 實驗室檢查：血糖、血脂、睾酮水準檢測。
4. 心理評估：排查焦慮、抑鬱等心理因素。
5. 特殊檢查（如必要）：
夜間勃起監測（NPT）：評估睡眠中的勃起情況。
超聲波檢查：觀察陰莖血流情況。
四、治療方法
1. 藥物治療
PDE5抑制劑：如西地那非成份威而鋼（viagra）、含他達拉非成份的犀利士（cialis）：均可幫助增加血流，改善勃起。
睾酮替代療法（適用於激素水準低者）。
-其他藥物調整：如更換可能引起ED的藥物。
2. 心理治療
心理諮詢：緩解焦慮、抑鬱或伴侶關係問題。
性治療：幫助改善性溝通和技巧。
3. 生活方式調整
戒煙限酒：吸煙和酗酒會損害血管功能。
健康飲食：多吃蔬菜、全穀物、優質蛋白，減少高脂高糖食物。
規律運動：有氧運動（如快走、游泳）可改善血液迴圈。
控制體重：肥胖會增加ED風險。
4. 物理治療
真空勃起裝置：通過負壓幫助陰莖充血。
低強度衝擊波療法：促進血管新生，改善勃起功能。
5. 手術治療（最後選擇）
陰莖假體植入：適用於藥物和其他治療無效的重度ED患者。
五、如何預防勃起功能障礙？
1. 保持健康生活方式：戒煙、限酒、均衡飲食、規律運動。
2. 管理慢性病：控制血糖、血壓、血脂。
3. 減輕壓力：練習冥想、瑜伽或深呼吸放鬆。
4. 與伴侶溝通：開放性對話，減少性壓力。
5. 定期體檢：及早發現潛在健康問題。
六、重要提醒
ED可能是其他疾病的信號（如心臟病、糖尿病），應及早就醫。
不要自行濫用壯陽藥，需在醫生指導下用藥。
-理因素占很大比例，伴侶的支持和理解非常重要。
如果男性朋友遇到勃起功能障礙問題，建議儘早諮詢泌尿科或男科醫生，找出根本原因並制定合適的治療方案。ED是可以改善的，關鍵是要正確面對，積極治療！
